เตือน! ตุ่มใสขึ้นในหู บ้านหมุน เสียงแหบ ระวังงูสวัด พบบ่อยในวัยอายุ 50 ปีขึ้นไป

หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ได้ออกมาเตือนผ่าน Facebook เรื่องงูสวัด ส่วนใหญ่จะพบในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยได้ยกเคสตัวอย่างผู้ป่วยชายอายุ 55 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว มารพ.ด้วยไข้ เจ็บคอ เจ็บใบหน้าและขมับด้านซ้าย 5 วัน ต่อมามีตุ่มน้ำใสขึ้นเป็นกระจุกในหูข้างซ้าย หน้าข้างซ้ายเบี้ยวครึ่งซีก เวียนศีรษะ บ้านหมุน กลืนอาหารลำบาก และพูดเสียงแหบ ตรวจร่างกาย พบสายเสียงข้างซ้ายเป็นอัมพาต

เจาะเลือดตรวจแอนติบอดีเฉพาะต่องูสวัด Varicella IgG >5,000 ให้ผลบวก Varicella IgM ให้ผลลบ
เจาะหลัง ตรวจน้ำไขสันหลัง พบเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังสูง 188 เชลล์ เป็นชนิดลิมโฟไซต์ (lymphocyte) 100%, protein สูงเล็กน้อย 58.3, sugar ปกติ 76 ส่งตรวจรหัสพันธุกรรม PCR น้ำไขสันหลังพบเชื้อไวรัสงูสวัด (Varicella Zoster Virus )
วินิจฉัย : ติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา (Varicella Zoster Virus: VZV) ไวรัสงูสวัด ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกันกับไวรัสโรคอีสุกอีใส มีอาการแทรกซ้อน เส้นประสาทในสมองข้างซ้ายเส้นที่ 7, 8, 9, 10 อักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ให้ยาฆ่าเชื้อไวรัส acyclovir ทางเส้นเลือดนาน 14 วัน และให้ยาเสตียรอยด์ร่วมด้วย
อาการเจ็บหน้า ตุ่มน้ำใสที่ใบหู หน้าเบี้ยวครึ่งซีก เวียนศีรษะ บ้านหมุน กลืนอาหาร และการออกเสียงดีขึ้นช้าๆ ใช้เวลาเป็นเดือนกว่าจะหายเป็นปกติ ไม่มีอาการปวดปลายประสาทตกค้างหลังเป็นงูสวัด
งูสวัดพบบ่อยในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป และคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้ยากดภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพป้องกันโรคงูสวัด 

BUGABOONEWS
ขอบคุณข้อมูลจาก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC