ไข้เลือดออก หมอมนูญยกเคสเกล็ดเลือดต่ำ ในบ้านป่วยพร้อมกัน 2 คน

หมอมนูญยกเคสเตือนโรคไข้เลือดออก ในบ้านป่วยพร้อมกัน 2 คน เกล็ดเลือดต่ำ มีจุดเลือดออกตามแขนขา

สถานการณ์ไข้เลือดออกซึ่งยังพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในหลายจังหวัด วันนี้ (4 ธ.ค.66) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจ-ผู้ป่วยอาการหนัก ให้ข้อมูลด้านสุขภาพผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว โดยระบุถึงผู้ป่วยเพศชาย อายุ 41 ปี ปกติแข็งแรงดี มีคนในบ้านป่วยเป็นไข้เลือดออกพร้อมกัน 2 คน วันที่ 23 พ.ย.66 ผู้ป่วยเริ่มมีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ วันที่ 24 พ.ย.66 ไปตรวจเลือดที่รพ.ใกล้บ้าน วินิจฉัยเป็นไข้เลือดออก ความเข้มข้นของเลือด Hct 42 % เม็ดเลือดขาวต่ำ 1,550  เกล็ดเลือดต่ำ 104,000  (ค่าปกติ 140,000 -400,000 ตัว/ลบ.มม.) แพทย์ให้นอนพักที่บ้าน

ต่อมาวันที่ 28 พ.ย.66 ผู้ป่วยยังมีไข้ เหนื่อย กินอาหารได้น้อย ปัสสาวะออกน้อย ผลตรวจร่างกาย ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 97% และมีจุดเลือดออกตามแขนขา เจาะเลือด Hct 46.3% เม็ดเลือดขาวต่ำ 2,880 เกล็ดเลือดลดลงเหลือ 4,000  ค่าเอนไซม์ตับขึ้น SGOT 137, SGPT 97, GGT 452 เอกซเรย์ปอดมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดข้างขวาเล็กน้อย ผู้ป่วยมีเลือดออกง่าย เห็นจ้ำเลือดที่แขนขวาบริเวณที่ถูกเจาะเลือด

แพทย์วินิจฉัยสรุปว่า ผู้ป่วยเป็นไข้เลือดออกเดงกี เกล็ดเลือดต่ำมากเหลือเพียง 4,000  มีการรั่วของพลาสมาออกนอกหลอดเลือด ทำให้ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 46.3% และทำให้มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด มีอาการเหนื่อย

ทั้งนี้หลังให้น้ำเกลือ เกล็ดเลือด 1 ยูนิต และพลาสมา 2 ยูนิต ผู้ป่วยอาการดีขึ้น ไข้ลง กินอาหารได้ ปัสสาวะออกมากขึ้น เหนื่อยน้อยลง ความเข้มข้นของเลือด Hct ลดลงเหลือ 40.8% เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 98,000  เอกซเรย์ปอดดีขึ้น หลังนอนรักษาในโรงพยาบาลนาน 4 วัน แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้